Τενοντίτιδα ώμου | Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται?

Αφήστε ένα Σχόλιο / Αρθροσκόπηση, Τραυματισμοί, Χειρουργείο / 21 Μαΐου 2025 / Αρθροσκόπηση, Συμπτώματα, Τραυματισμοί, Ώμος

Η τενοντίτιδα ώμου είναι μια κοινή πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του στροφικού πετάλου ή των τενόντων του δικεφάλου, που συχνά προκύπτει από επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι ή δομική πρόσκρουση. Αυτό το άρθρο διερευνά τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις θεραπευτικές επιλογές, ενώ αναλύει τη σχέση του με το σύνδρομο πρόσκρουσης και τις ρήξεις του στροφικού πετάλου.

Περιεχόμενα

Τι είναι η τενοντίτιδα ώμου?

Η τενοντίτιδα ώμου είναι η φλεγμονή των τενόντων που συνδέουν τους μύες του στροφικού πετάλου (υπερακάνθιος, υποακάνθιος, έλασσων στρογγύλος και υποπλάτιος) με την κεφαλή του βραχιονίου. Αυτοί οι τένοντες σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου και διευκολύνουν την κίνηση. Όταν παρουσιάζουν φλεγμονή, οι τένοντες παχύνονται και μπορεί να υφίστανται παγίδευση κάτω από το ακρώμιο (μια οστική προεξοχή της ωμοπλάτης), οδηγώντας σε πόνο και περιορισμένη κινητικότητα. Αυτή η τελευταία κατάσταση είναι γνωστή και ως σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου, ή σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής. Πιο συχνή είναι η τενοντίτιδα υπερακανθίου.

Ανατομία ώμου — ***Φυσιολογική ανατομία του ώμου***

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Οι αιτίες για την τενοντίτιδα ώμου – σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι: Συχνές σε αθλήματα όπως το μπέιζμπολ, το κολύμπι, το τένις και η άρση βαρών, καθώς και σε επαγγέλματα όπως οι ελαιοχρωματιστές ή οι ξυλουργοί.

• Κακή στάση ή τεχνική: προκαλεί επιπλέον έργο και επιβαρύνει τους τένοντες.

• Ηλικία: Οι τένοντες χάνουν την ελαστικότητά τους με την ηλικία, κάνοντάς τους επιρρεπείς σε εκφυλισμό.

• Οξείες κακώσεις: Πτώσεις ή ξαφνικές κινήσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Αθλήματα που σχετίζονται με επαναλαμβανόμενη κίνηση, όπως κολύμπι, τένις, ή volley
Εργασίες που προϋποθέτουν επαναλαμβανόμενη κίνηση πάνω από το κεφάλι
Οι δουλειές καθαριότητας του σπιτιού
Υποκείμενες παθήσεις που προκαλούν stress στον τένοντα, όπως αρθρίτιδα ή διαβήτης
Το ακατάλληλο ζέσταμα πριν από την προπόνηση

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της τενοντίτιδας ώμου περιλαμβάνουν:

Πόνος στον ώμο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων πάνω από το επίπεδο των ώμων (π.χ. φθάνοντας ένα ράφι ή ένα ντουλάπι, χτένισμα).
Νυχτερινός πόνος στον ώμο, που διαταράσσει την ποιότητα του ύπνου
Δυσκαμψία και αδυναμία του άκρου

Οι ρήξεις του στροφικού πετάλου (μερικές ή ολικές, συνήθως ρήξη υπερακανθίου) μπορεί να προκαλέσουν οξύ πόνο και σημαντική αδυναμία. Η ρήξη τένοντα ώμου συχνά αναπτύσσεται σαν εξέλιξη μετά από χρόνια τενοντίτιδα ή οξύ τραύμα.

Διάγνωση

Η διάγνωση περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο την λήψη ιστορικού και την κλινική εξέταση. Ο κ. Παναγόπουλος θα λάβει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Μία ακτινογραφία του ώμου θα βοηθήσει να αποκλειστούν άλλα αίτια πόνου, όπως οστεοαρθρίτιδα του ώμου ή ασβεστοποιός τενοντίτιδα. Ο κ. Παναγόπουλος θα σας υποβάλλει σε υπερηχογράφημα ώμου, για να επιβεβαιώσει την παρουσία ρήξεων στο στροφικό πέταλο. Ο υπέρηχος ελέγχει το πάχος του τένοντα, αλλά βοηθάει και στη δυναμική αξιολόγηση της πρόσκρουσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός θα σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία για την αξιολόγηση του μεγέθους της ρήξης ή τυχόν ατροφίας των μυών.

Συντηρητική Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Ανάπαυση
Τροποποίηση δραστηριοτήτων
Παγοθεραπεία
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDS)
Φυσικοθεραπεία/πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι
Ένεση κορτιζόνης ή PRP

Η συντηρητική θεραπεία θα βοηθήσει την πλειονότητα των ασθενών να βελτιώσουν τα συμπτώματά τους και να ξεπεράσουν τον πόνο στον ώμο, επιστρέφοντας στις καθημερινές του δραστηριότητες. Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν, η επόμενη λύση είναι η χειρουργική αποκατάσταση με αρθροσκόπηση ώμου.

Χειρουργική Θεραπεία

Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν προσφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, το επόμενο βήμα περιλαμβάνει την χειρουργική θεραπεία, με αρθροσκόπηση ώμου. Η αρθροσκόπηση ώμου γίνεται με 3 μικρές οπές 4 χιλιοστών γύρω από τον ώμο, μέσω των οποίων ο χειρουργός εισάγει μια κάμερα και διάφορα εργαλεία.

Η αρθροσκόπηση ώμου γίνεται συνήθως με μια ήπια γενική αναισθησία, αλλά ο ασθενής μπορεί να παραμείνει ξύπνιος αν το επιθυμεί. Πριν το χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος μας θα κάνει ένα νευρικό block, που διαρκεί 12-18 ώρες, και θα προσφέρει την απαραίτητη αναλγησία για την αποφυγή του πόνου μετά το χειρουργείο.

Κατά την αρθροσκόπηση ώμου, πραγματοποιείται χειρουργικός καθαρισμός της φλεγμονής του ώμου και λείανση του ακρωμίου προκειμένου να αυξηθεί ο διαθέσιμος χώρος για τους τένοντες του ώμου και να αποφευχθεί η τριβή. Στην συνέχεια, ο κ. Παναγόπουλος θα επιδιορθώσει τυχόν ρήξεις τένοντα με τη βοήθεια ειδικών ραμμάτων (άγκυρες).

Η αρθροσκόπηση ώμου προσφέρει άριστα αποτελέσματα με εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό επιπλοκών και προσιτό κόστος. Ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια μέρα, λίγες ώρες μετά του χειρουργείο. Το άκρο παραμένει σε ανάρτηση για κάποιο διάστημα, ανάλογα με την υποκείμενη παθολογία που αντιμετωπίστηκε. Ο ασθενής αρχίζει στη συνέχεια φυσικοθεραπεία.

Η φυσικοθεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση ώμου. Ξεκινάει με ήπιες ασκήσεις άμεσα μετεγχειρητικά. Στη συνέχεια ακολουθούν ασκήσεις για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης & ενδυνάμωση. Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη παθολογία.

Αν έχετε πόνο στον ώμο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν εξειδικευμένο χειρουργό ώμου. Ο κ. Παναγόπουλος θα συζητήσει μαζί σας όλες τις εναλλακτικές θεραπείες κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας στο ιατρείο.

Πόσο αποτελεσματικές είναι οι ενέσεις κορτιζόνης για τενοντίτιδα ώμου;

Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι μια κοινή θεραπεία για την τενοντίτιδα ώμου, προσφέροντας σημαντικά βραχυπρόθεσμα οφέλη, προκαλώντας μείωση της φλεγμονής και του πόνου.

Αποτελεσματικότητα των ενέσεων κορτιζόνης

1. Ανακούφιση του πόνου και μείωση της φλεγμονής: Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση από τον πόνο και στη βελτίωση της λειτουργικότητας του ώμου, μειώνοντας τη φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή. Μελέτες δείχνουν ότι μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση για αρκετές εβδομάδες έως μήνες.

2. Σύγκριση με άλλες θεραπείες: Οι ενέσεις κορτιζόνης είναι γενικά πιο αποτελεσματικές από τα ΜΣΑΦ για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο στην τενοντίτιδα. Ωστόσο, τα μακροπρόθεσμα οφέλη τους είναι λιγότερο σαφή και μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα ΜΣΑΦ σε ορισμένες περιπτώσεις.

3. Δόση και διάρκεια: Υψηλότερες δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προσφέρουν καλύτερα αποτελέσματα από χαμηλότερες δόσεις, αν και αυτό απαιτεί προσεκτική εξέταση λόγω πιθανών παρενεργειών.

4. Συνδυαστική θεραπεία: Οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με ασκήσεις φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης για την ενίσχυση της ανάρρωσης επιτρέποντας στους ασθενείς να συμμετέχουν σε ασκήσεις χωρίς πόνο.

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

1. Αποδυνάμωση τενόντων: Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να αποδυναμώσουν τους τένοντες με την πάροδο του χρόνου, κάτι που προκαλεί ανησυχία για ασθενείς που μπορεί τελικά να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης στροφικού πετάλου.

2. Χειρουργικές επιπτώσεις: Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι ενέσεις κορτιζόνης πριν από τη χειρουργική επέμβαση του στροφικού πετάλου μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την επούλωση της χειρουργικής αποκατάστασης.

3. Παρενέργειες: Αν και γενικά είναι καλά ανεκτές, οι ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσουν τοπικές παρενέργειες, όπως λέπτυνση ή αποχρωματισμό του δέρματος. Οι συστηματικές επιδράσεις, όπως τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, είναι λιγότερο συχνές αλλά μπορεί να είναι σημαντικές για διαβητικούς ασθενείς.

4. Περιορισμοί συχνότητας: Συνιστάται ο περιορισμός των ενέσεων κορτιζόνης σε όχι περισσότερες από τρεις ετησίως για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι.

Συνοπτικά, οι ενέσεις κορτιζόνης είναι αποτελεσματικές για τη βραχυπρόθεσμη διαχείριση του πόνου στην τενοντίτιδα του ώμου, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με σύνεση, λαμβάνοντας υπόψη τον πιθανό αντίκτυπό τους στην υγεία των τενόντων και στα χειρουργικά αποτελέσματα.

Τι ρόλο παίζει η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία της τενοντίτιδας του ώμου;

Η φυσικοθεραπεία παίζει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία της τενοντίτιδας του ώμου, αντιμετωπίζοντας τον πόνο, βελτιώνοντας την κινητικότητα και ενισχύοντας τους μυς γύρω από τον ώμο.

Βασικά πλεονεκτήματα της Φυσικοθεραπείας για την τενοντίτιδα ώμου είναι τα εξής:

1. Ανακούφιση από τον πόνο: Τεχνικές όπως manual therapy, διατάσεις και ο πάγος ή η θερμότητα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου.

2. Ασκήσεις εύρους κίνησης: Συγκεκριμένες διατάσεις και ασκήσεις βελτιώνουν την κινητικότητα των ώμων, αποκαθιστώντας τη φυσική κίνηση χωρίς να επιδεινώνουν την κατάσταση.

3. Μυϊκή ενδυνάμωση: Η ενδυνάμωση των μυών του στροφικού πετάλου, του δελτοειδή και των σταθεροποιητών της ωμοπλάτης υποστηρίζει την άρθρωση, μειώνει τον μελλοντικό κίνδυνο και ενισχύει τη συνολική λειτουργία.

4. Κινητοποίηση και σταθεροποίηση της άρθρωσης: Τεχνικές για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της σταθερότητας των αρθρώσεων, διασφαλίζουν τη σωστή κίνηση και μειώνουν την καταπόνηση των τενόντων.

5. Εκπαίδευση και πρόληψη: Οι φυσιοθεραπευτές παρέχουν καθοδήγηση σχετικά με την σωστή τροποποίηση των δραστηριοτήτων, τη σωστή μηχανική του σώματος και τις ασκήσεις στο σπίτι για την πρόληψη της υποτροπής.

Ενδυνάμωση δελτοειδούς από φυσικοθεραπευτή για τενοντίτιδα ώμου

Οφέλη της Φυσικοθεραπείας

• Μη χειρουργική προσέγγιση: Συχνά αποφεύγει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση βελτιώνοντας τη λειτουργία και μειώνοντας τον πόνο με συντηρητικά μέσα.

• Εξατομικευμένα Σχέδια Θεραπείας: Προσαρμοσμένα στη συγκεκριμένη κατάσταση και τους στόχους του ασθενούς, εξασφαλίζοντας αποτελεσματική ανάρρωση.

• Προ και μετεγχειρητική υποστήριξη: Ενισχύει την ανάρρωση πριν και μετά την επέμβαση βελτιώνοντας τη δύναμη και την ευλυγισία.

Χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης

Οι περισσότεροι ασθενείς βλέπουν σημαντική βελτίωση εντός 6-12 εβδομάδων συνεπούς φυσικοθεραπείας, με την έγκαιρη παρέμβαση και την τήρηση προγραμμάτων άσκησης να αποτελούν βασικούς παράγοντες για την ταχύτητα αποκατάστασης και την πρόληψη της υποτροπής.

τενοντίτιδα ώμου ασκήσεις

Η συντηρητική θεραπεία είναι το πρώτο βήμα στην τενοντίτιδα ώμου – σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου. Συνήθως μερικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας, μαζί με ασκήσεις στο σπίτι και ενδεχομένως μία ένεση κορτιζόνης, είναι ικανές να βελτιώσουν δραματικά τον πόνο στον ώμο και να μας επιτρέψουν μια απρόσκοπτη επιστροφή στη καθημερινότητα. Η κλινική μας ενθαρρύνει ασκήσεις για την ενδυνάμωση του πρόσθιου δελτοειδούς, όπως ενδεικτικά οι παρακάτω.

Ασκήσεις για τενοντίτιδα ώμου

FAQs – Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η τενοντίτιδα ώμου?

Η τενοντίτιδα ώμου είναι η φλεγμονή των τενόντων του στροφικού πετάλου, ιδίως του υπερακανθίου.

Πως αντιμετωπίζεται η τενοντίτιδα ώμου?

– Φυσικοθεραπεία/πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι
– Ένεση κορτιζόνης ή βιολογικών παραγόντων
– Αρθροσκόπηση ώμου

Πόσος καιρός χρειάζεται για να περάσει η τενοντίτιδα ώμου?

Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως την βαρύτητα της πάθησης και την προσήλωση του ασθενούς στη θεραπεία. Ήπιες περιπτώσεις μπορεί να βελτιωθούν σημαντικά σε 1-2 εβδομάδες, ενώ πιο βαριές τενοντίτιδες μπορεί να χρειαστούν εντατική θεραπεία και μερικούς μήνες.

Βρείτε μας

Κλείστε ραντεβού σήμερα με τον κ. Παναγόπουλο, προκειμένου να λάβετε εξειδικευμένη φροντίδα για το πρόβλημά σας.

Ραντεβού online

Τενοντίτιδα ώμου | Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται? Read More »

Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου | Λύση σε σύνθετα προβλήματα

Αφήστε ένα Σχόλιο / Χειρουργείο / 2 Μαΐου 2025 / Χειρουργείο, Ώμος

Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου είναι μια πολύ επιτυχημένη επέμβαση που έχει γίνει εξαιρετικά δημοφιλής παγκοσμίως τα τελευταία χρόνια, με τα αποτελέσματα να είναι πολύ ενθαρρυντικά. Στην ανάστροφη αρθροπλαστική, η αντικατάσταση των φθαρμένων επιφανειών αντιστρέφεται σε σχέση με την φυσιολογική ανατομία του ώμου και την ανατομική αρθροπλαστική. Οι ενδείξεις για την επέμβαση αυτή έχουν επεκταθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια, με αποτέλεσμα η ανάστροφη να δίνει λύση σε πολλά σύνθετα προβλήματα.

Περιεχόμενα

Τι είναι η Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου | Φιλοσοφία

Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου αναπτύχθηκε κατά την δεκαετία του ’80 ως λύση για την αρθροπάθεια του στροφικού πετάλου σε πιο ηλικιωμένους ασθενείς. Σήμερα, λόγω των εξαιρετικών αποτελεσμάτων της, έχει καθιερωθεί ως η θεραπεία εκλογής όχι μόνο για την αρθρίτιδα και αρθροπάθεια στροφικού πετάλου, αλλά για μια σειρά από προβλήματα γύρω από τον ώμο.

Ανάστροφη αρθροπλαστική vs Ανατομική αρθροπλαστική — Ανάστροφη Αρθροπλαστική vs Ανατομική Αρθροπλαστική

Τα Εθνικά Registries (μητρώα αρθροπλαστικής) αναφέρουν 10-ετή επιβίωση της ανάστροφης αρθροπλαστικής για την ένδειξη αρθροπάθεια στροφικού πετάλου (rotator cuff arthropathy) της τάξεως του 94%. Η αυξανόμενη χειρουργική εμπειρία με την ανάστροφη πρόθεση και η επακόλουθη μείωση των επιπλοκών οδήγησε τα τελευταία χρόνια σε μία θεαματική διεύρυνση των σχετικών ενδείξεων. Σύμφωνα με το Αυστραλιανό Joint Registry, το ποσοστό των αρθροπλαστικών ώμου που είναι ανάστροφες, εκτοξεύθηκε από 42.2% το 2009, σε περίπου 77.9% το 2018.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι αρθροπλαστικής ώμου. Η Ανατομική Αρθροπλαστική Ώμου περιλαμβάνει την αντικατάσταση της κεφαλής του βραχιονίου με μεταλλική πρόθεση και την αντικατάσταση της ωμογλήνης με πλαστική πρόθεση. Η ανατομική αρθροπλαστική γίνεται σε νεότερους ασθενείς με ακέραιο στροφικό πέταλο.

Ανάστροφη Αρθροπλαστική για αρθρίτιδα — Ανάστροφη Αρθροπλαστική για Οστεοαρθρίτιδα

Η Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου πραγματοποιείται σε ασθενείς με αρθρίτιδα, αρθροπάθεια στροφικού πετάλου, σημαντικές ρήξεις στροφικού πετάλου, σε κατάγματα κεφαλής βραχιονίου που δεν επιδέχονται οστεοσύνθεσης. Στην ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου, η κεφαλή και η κοίλη επιφάνεια («κούπα») τοποθετούνται αντίστροφα από το φυσιολογικό (κοίλη επιφάνεια στην κεφαλή του βραχιονίου και γληνόσφαιρα στην ωμογλήνη).

Άλλοι τύποι αρθροπλαστικής ώμου είναι η Αρθροπλαστική Επιφανείας (resurfacing), που περιλαμβάνει την μεμονωμένη αντικατάσταση της κεφαλής του βραχιονίου, σε περίπτωση που η νόσος περιορίζεται μόνο σε αυτήν, καθώς και η Ημιαρθροπλαστική, που ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Στην ανάστροφη αρθροπλαστική, η αντικατάσταση των φθαρμένων επιφανειών αντιστρέφεται σε σχέση με την φυσιολογική ανατομία του ώμου. Ενώ η ανατομική αρθροπλαστική αναπαράγει την φυσιολογική ανατομία, η ανάστροφη αρθροπλαστική ακολουθεί μια μη ανατομική φιλοσοφία, με αντίστροφη αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών.

Η κεφαλή του βραχιονίου αντικαθίσταται με κυρτή πρόθεση (κυπέλιο), ενώ η ωμογλήνη με σφαιρική πρόθεση (γληνόσφαιρα). Με τον τρόπο αυτό, αποκαθίσταται το «υπομόχλιο» της άρθρωσης του ώμου, και ο ασθενής είναι σε θέση να ανυψώνει το χέρι του μόνο με τη χρήση του δελτοειδούς, χωρίς να χρειάζεται την υποστήριξη του στροφικού πετάλου.

Ανάστροφη Αρθροπλαστική | Ποιες είναι οι ενδείξεις;

Δεδομένης της έκρηξης της δημοφιλίας της ανάστροφης αρθροπλαστικής, δεν είναι περίεργο το πως οι ενδείξεις για την τοποθέτηση αυτής της πρόθεσης έχουν επεκταθεί εντυπωσιακά τα τελευταία χρόνια. Οι ενδείξεις αυτές περιλαμβάνουν:

Οστεοαρθρίτιδα, ή αρθρίτιδα ώμου
Αρθροπάθεια του στροφικού πετάλου (cuff arthropathy)
Μαζικές μη επιδιορθώσιμες ρήξεις στροφικού πετάλου
Τραύμα – κατάγματα κεφαλής βραχιονίου, είτε άμεσα είτε σε δεύτερο χρόνο
Ψευδάρθρωση καταγμάτων κεφαλής βραχιονίου (malunion)
Πώρωση σε πλημμελή θέση καταγμάτων κεφαλής βραχιονίου (nonunion)
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του βραχιονίου (AVN)
Μετατραυματική αρθρίτιδα, δηλαδή αρθρίτιδα μετά από κάταγμα
Προηγούμενη αποτυχία αρθροσκοπικής συρραφής στροφικού πετάλου (failed cuff repair)
Προηγούμενη αποτυχία οστεοσύνθεσης βραχιονίου (failed ORIF)

Ψευδάρθρωση κατάγματος κεφαλής βραχιονίου

Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου | Φυσικοθεραπεία

Η αποκατάσταση μετά από ανάστροφη ολική αρθροπλαστική ώμου περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, όπως μετά από κάθε χειρουργείο. Συνήθως ο ασθενής θα φύγει από το νοσοκομείο για το σπίτι με μία ανάρτηση, αλλά κατά κανόνα μπορεί να κάνει σχετικά άμεσα εκκρεμοειδείς κινήσεις και ασκήσεις ανύψωσης στα όρια του πόνου. Η κινητοποίηση είναι σαφώς πιο γρήγορη από την αρθροσκοπικά συρραφή του τροφικού πετάλου, ή την αρθροσκοπικά σταθεροποίηση, καθώς δεν απαιτείται η επούλωση κάποιου τένοντα στο οστό.

Η γρηγορότερη αποκατάσταση αποτελεί μεγάλο πλεονέκτημα, ειδικά σε ασθενείς μεγαλύτερους σε ηλικία, που θα ταλαιπωρούνταν από μια παρατεταμένη ανάρρωση.

Αναθεώρηση Αρθροπλαστικής Ώμου | Ποιες είναι οι αιτίες;

Μια επέμβαση στον ώμο έχει αποτύχει όταν τα αποτελέσματα δεν ανταποκρίνονται στις προσδοκίες του ασθενούς και του χειρουργού. Η αποτυχία μπορεί να προκύψει από μια σειρά από αιτίες, όπως δυσκαμψία, αδυναμία, αστάθεια, πόνο ή αποτυχία επούλωσης, καθώς και από επιπλοκές, όπως περιπροθετική λοίμωξη ή τραυματισμό νεύρων. Κάθε χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από έναν κίνδυνο αποτυχίας ή μετεγχειρητικών επιπλοκών, είτε πρόκειται για επέμβαση για εξάρθρημα ώμου, ρήξη στροφικού πετάλου, αρθρίτιδα ή κάταγμα.

Ανατομική αρθροπλαστική με ανεπάρκεια στροφικού πετάλου

Όταν μια χειρουργική επέμβαση στον ώμο αποτύχει ή παρουσιάζει προβλήματα, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται χειρουργό με εμπειρία στην αξιολόγηση και τη διαχείριση αυτών των καταστάσεων. Παρότι ο πόνος μπορεί να είναι φαινομενικά το κυρίως πρόβλημα, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι πιθανές μηχανικές αιτίες της βλάβης, δεδομένου ότι μια μηχανική αιτία μπορεί να επισκευαστεί και να αντιστραφεί.

Πριν ληφθεί η οριστική απόφαση για χειρουργική αναθεώρηση μιας αρθροπλαστικής ώμου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση των προβλημάτων του ασθενούς. Οι κοινές αιτίες αποτυχίας της αρθροπλαστικής ώμου περιλαμβάνουν:

Περιπροθετική λοίμωξη
Περιπροθετικό κάταγμα
Αντίδραση στο πολυαιθυλένιο ή στο τσιμέντο (PMMA, polymethylmethacrylate)
Δυσκαμψία
- Κακή αποκατάσταση
- Ανεπιθύμητο οστό – οστεόφυτα, ελλιπής απελευθέρωση μαλακών μορίων
- Ψευδάρθρωση των ογκωμάτων (tuberosity malunion)
- Overstuffing της άρθρωσης
Αστάθεια
- Πρόσθια αστάθεια
  - Ανεπάρκεια υποπλάτιου
  - Υπερβολικό anteversion ωμογλήνης
  - Πώρωση σε πλημμελή θέση των ογκωμάτων
  - Ανεπάρκεια υπερακάνθιου/υπακάνθιου
  - Πρόβλημα στο anteversion της βραχιόνιας πρόθεσης ή στο offset της κεφαλής
  - Οστικό έλλειμα ωμογλήνης
- Οπίσθια αστάθεια
  - Retroversion ωμογλήνης
  - Ανεπάρκεια οπίσθιου στροφικού πετάλου
  - Πρόβλημα στο retroversion της βραχιόνιας πρόθεσης ή στο offset της κεφαλής
  - Οστικό έλλειμα ωμογλήνης
- Άνω αστάθεια
  - Ανεπάρκεια στροφικού πετάλου
  - Απώλεια κορακοακρωμιακού τόξου
Τραυματισμός νεύρων – Νευρική βλάβη
Βραχιόνια πρόθεση
- Λανθασμένη τοποθέτηση
- Χαλάρωση πρόθεσης
Ωμογλήνη
- Διαβρωμένο οστό (ημιαρθροπλαστική)
- Εσφαλμένη τοποθέτηση
- Χαλάρωση πρόθεσης

Η ανάστροφη αρθροπλαστική δίνει λύση στα κοινότερα προβλήματα που μπορεί να επιφέρει με τον καιρό μια ανατομική αρθροπλαστική ή μια ημιαρθροπλαστική, όπως η σταδιακή διάβρωση της ωμογλήνης (glenoid wear), ή η δευτερογενής ανεπάρκεια του στροφικού πετάλου (cuff deficiency), που αποτελούν και τις πιο συχνές αιτίες αναθεώρησης. Επίσης, η ανάστροφη αποτελεί την θεραπεία εκλογής σε περιπτώσεις αποτυχίας προηγούμενου χειρουργείου, όπως αρθροσκόπησης για συρραφή τένοντα, ή αποτυχίας οστεοσύνθεσης κατάγματος κεφαλής βραχιονίου.

Η λοίμωξη αρθροπλαστικής ώμου είναι μία δύσκολη περίπτωση, όπου συχνά απαιτείται αναθεώρηση σε ένα, ή 2 στάδια. Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει συνήθως αφαίρεση των προηγούμενων προθέσεων και τοποθέτηση ενός spacer από τσιμέντο, συχνά εμποτισμένο με κατάλληλα αντιβιοτικά. Ακολουθεί στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία για 6 εβδομάδες, με βάση δείγματα που αποστέλλονται στο εργαστήριο για καλλιέργεια. Τέλος, το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει τοποθέτηση νέας πρόθεσης.

Η αναθεώρηση αρθροπλαστικής ώμου είναι πολύ απαιτητικό χειρουργείο και χρειάζεται Ορθοπαιδικό Χειρουργό με εκτεταμένη εμπειρία σε παρόμοιες περιπτώσεις. Επίσης απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία και μελέτη, με προσεκτικό προεγχειρητικό σχεδιασμό, απεικόνιση, εργαστηριακό έλεγχο, και πολλές φορές συμμετοχή μιας ευρύτερης θεραπευτικής ομάδας, που μπορεί εκτός από τον χειρουργό ώμου να περιλαμβάνει μυοσκελετικό και επεμβατικό ακτινολόγο, λοιμωξιολόγο, παθολόγο, και άλλες ειδικότητες, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς (MDT, ή multidisciplinary team).

Ο κ. Παναγόπουλος έχει εκτεταμένη εμπειρία στην αναθεώρηση αρθροπλαστικής ώμου, έχοντας θητεύσει ως ενεργό μέλος σε ανάλογο κέντρο του εξωτερικού. Η επέμβαση αυτή πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό με συναφή εμπειρία, με οργανωμένη χειρουργική και ιατρική ομάδα, σε εξειδικευμένο νοσοκομείο με την απαραίτητη υλικοτεχνική υποδομή και εργατικό δυναμικό. Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για να μάθετε περισσότερα για την αναθεώρηση και την ανάστροφη αρθροπλαστική.

FAQ – Συχνές Ερωτήσεις

Ποιές είναι οι ενδείξεις για ανάστροφη αρθροπλαστική?

– Αρθρίτιδα ώμου
– Ρήξη στροφικού πετάλου
– Κάταγμα κεφαλής βραχιονίου
– Άσηπτη νέκρωση
– Malunion/nonunion
– Αποτυχία αρθροσκόπησης ή οστεοσύνθεσης

Πότε χρειάζεται αναθεώρηση αρθροπλαστικής ώμου?

– Περιπροθετική λοίμωξη
– Περιπροθετικό κάταγμα
– Αποτυχία προηγούμενης πρόθεσης

Αθήνα

Σόλωνος 31, Κολωνάκι 106 71

Μαρούσι

Λεωφ. Κηφισίας 58, 151 25

Τηλέφωνο

+30 210 3639885

Κινητό

+30 6936 828444

Email

info@drgpanagopoulos.com

Βρείτε μας

Ραντεβού online

Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου | Λύση σε σύνθετα προβλήματα Read More »

Πώς να διαλέξετε τον καλύτερο Ορθοπαιδικό Χειρουργό: 9 tips για σωστή αναζήτηση

Αφήστε ένα Σχόλιο / Χειρουργείο, Αρθροσκόπηση / 26 Φεβρουαρίου 2024 / Χειρουργείο, Ώμος

Η σωστή αντιμετώπιση των ορθοπαιδικών προβλημάτων είναι σημαντική τόσο για την ποιότητα ζωής μας, όσο και για τη γρήγορη επιστροφή στην καθημερινότητα, την εργασία και τις αθλητικές δραστηριότητες. Πολλές φορές, μια απλή περιήγηση στο internet δεν αρκεί για να βρούμε τον κατάλληλο ή καλύτερο Ορθοπαιδικό, ειδικά αν έχουμε να κάνουμε με σωστή επιλογή χειρουργού. Πολλές από τις διαθέσιμες πληροφορίες εκεί έξω είναι παραπλανητικές όταν ψάχνουμε “καλύτερος ορθοπαιδικός”. Συχνά πέφτουμε πάνω σε κάποιον που αυτοαποκαλείται «κορυφαίος ορθοπεδικός» στο είδος του στη προσωπική του ιστοσελίδα, ή αυτοαναγορεύεται ο πρώτος που έφερε στην Ελλάδα μια «επαναστατική» τεχνική. Χρειάζεται λοιπόν ιδιαίτερη προσοχή προκειμένου να αποφύγουμε τις κακοτοπιές.

Περιεχόμενα

Καλύτερος Ορθοπαιδικός: Μελετήστε το βιογραφικό του ιατρού

Βεβαιωθείτε καταρχάς ότι ο γιατρός που έχετε επιλέξει είναι μέλος ιατρικού συλλόγου (πχ, Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών) και ότι το ιατρείο λειτουργεί νόμιμα. Από κει και πέρα, το βιογραφικό θα πρέπει να περιέχει αναλυτικές πληροφορίες για την μέχρι τώρα καριέρα του γιατρού, όπως τις προπτυχιακές σπουδές του, πιθανούς μεταπτυχιακούς τίτλους σπουδών, καθώς και για το που έκανε ειδικότητα ή εξειδίκευση. Το βιογραφικό θα πρέπει να είναι αναλυτικό και χωρίς μεγάλα κενά χρονικά διαστήματα μεταξύ των τοποθετήσεων του γιατρού.

Καλύτερος Ορθοπαιδικός: Σπουδές & Εξειδίκευση

Οι προπτυχιακές σπουδές και τα μεταπτυχιακά ή το διδακτορικό (PhD) είναι σημαντικά για έναν γιατρό. Εξίσου σημαντικό είναι και το συγγραφικό του έργο, καθώς και η συμμετοχή στη δια βίου εκπαίδευση. Ο γιατρός εν προκειμένω έχει να επιδείξει συγγραφική δραστηριότητα; Έχει δημοσιεύσει άρθρα με τις μελέτες του σε διεθνή περιοδικά (peer-reviewed journals), που είναι διαθέσιμα στο Pubmed; Η πληθώρα δημοσιεύσεων δεν είναι βέβαια απαραίτητα ενδεικτική των ικανοτήτων του γιατρού. Δεν φτάνει για να πούμε αυτός είναι ο “καλύτερος ορθοπαιδικός”. Αποτελεί όμως ένδειξη ότι ο συγκεκριμένος επιστήμονας έχει κάνει έρευνα και έχει ασχοληθεί ενδελεχώς με το αντικείμενό του.

Εξίσου αναγκαία στην εποχή μας, είναι η εξειδίκευση του Ορθοπαιδικού Χειρουργού. Είναι λογικό χειρουργοί που πραγματοποιούν μεγάλο όγκο συγκεκριμένων επεμβάσεων να έχουν μεγαλύτερη εμπειρία, καλύτερα αποτελέσματα και μικρότερο ποσοστό επιπλοκών σε σχέση με χειρουργούς που εκτελούν λιγότερες επεμβάσεις, ή που ασχολούνται με πολλούς τομείς. Κάποιος που πραγματοποιεί 200-300 αρθροσκοπήσεις ώμου τον χρόνο, έχει προφανώς μεγαλύτερη εμπειρία στην αρθροσκόπηση ώμου από κάποιον που κάνει 2 αρθροσκοπήσεις ώμου και 198 αρθροπλαστικές ισχίου τον χρόνο. Κανένας στην εποχή μας δεν μπορεί να ισχυριστεί ότι τα κάνει όλα το ίδιο καλά για κάποιον μυστηριώδη λόγο.

Καλύτερος Ορθοπαιδικός: Εμπειρία στο Εξωτερικό

Στο εξωτερικό, ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός μετά το πέρας της ειδικότητας εξειδικεύεται για τουλάχιστον 1 – 2 έτη σε ένα κέντρο αναφοράς στο αντικείμενο που τον ενδιαφέρει (Fellowship). Αυτή η λεπτομέρεια είναι εξαιρετικά σημαντική για τη σωστή επιλογή χειρουργού. Στην Ελλάδα, δυστυχώς, δεν είναι ευρέως διαδεδομένη η έννοια της εξειδίκευσης μετά την ειδικότητα. Στην πλειοψηφία των δυτικών χωρών, όπως η Βόρεια Αμερική (Ηνωμένες Πολιτείες και Καναδάς) ή η Αγγλία, η εξειδίκευση είναι δεδομένη και θεσμοθετημένη. Ο Χειρουργός δηλαδή εξειδικεύεται, πχ στον Ώμο & Αγκώνα, στο Χέρι, στη Χειρουργική Ισχίου & Γόνατος, στη Χειρουργική Σπονδυλικής Στήλης, κλπ. Κατόπιν, συνεχίζει την καριέρα του αφοσιωμένος στο αντικείμενό του (πχ, σαν Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης).

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας είναι “Fellowship-trained Orthopaedic Surgeon” στο αντικείμενο που σχετίζεται με το πρόβλημά σας, σε ένα από τα μεγάλα κέντρα του εξωτερικού, εφόσον δεν υπάρχει αντίστοιχο κέντρο στην Ελλάδα που να προσφέρει αυτήν την εκπαίδευση.

Βέβαια, πολλές φορές, όσα εμπεριέχονται σε ένα βιογραφικό μπορεί να μην είναι τόσο ξεκάθαρα, ή να είναι και παραπλανητικά. Είναι, δυστυχώς, συνήθης πρακτική να αναγράφεται ότι ο ιατρός έχει εξειδίκευση στο εξωτερικό χωρίς περισσότερες λεπτομέρειες ή διευκρινήσεις. Δεν είναι λίγοι εκείνοι που κάνουν μια ολιγοήμερη επίσκεψη ή παρακολουθούν ένα σεμινάριο στο εξωτερικό, και μετά γράφουν στο βιογραφικό τους «Μετεκπαιδευθείς στις Ηνωμένες Πολιτείες» ή «Μαθήτευσε δίπλα στον Καθηγητή Τάδε ή Δείνα». Η πραγματική μετεκπαίδευση / εξειδίκευση έχει διάρκεια τουλάχιστον 1 – 2 έτη σε έμμισθη θέση. Προϋποθέτει πιστοποίηση στη χώρα άσκησης με εξετάσεις, άδεια άσκησης επαγγέλματος και εγγραφή στον κατά τόπους Ιατρικό Σύλλογο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι ακριβώς έκανε ο γιατρός στο εξωτερικό (ήταν απλός παρατηρητής ή έπαιρνε αποφάσεις και έκανε επεμβάσεις μόνος του). Η παρακολούθηση σεμιναρίων ή συνεδρίων δεν κάνει κάποιον εξειδικευμένο χειρουργό σε ένα αντικείμενο. Επίσης, η εμπειρία στο εξωτερικό σε θέσεις Observership (observer = παρατηρητής), Travelling Fellowship (travelling fellow = επισκέπτης), ή Postdoctoral research (postdoc = έρευνα) δεν αποτελεί χειρουργική εξειδίκευση. Το Travelling Fellowship, συγκεκριμένα, είναι μια ολιγοήμερη επίσκεψη στο Practice συναδέλφων του εξωτερικού, προκειμένου να πάρουμε ιδέες από το δικό τους modus operandi. Συνήθως αφορά μεγαλύτερους συναδέλφους σε ηλικία που επιθυμούν να διευρύνουν τους ορίζοντές τους. Δυστυχώς, έχει παρατηρηθεί ότι νεότεροι συνάδελφοι συμμετέχουν σε τέτοια προγράμματα και τα παρουσιάζουν σαν εξειδίκευση.

Τέλος, σε περιπτώσεις που αναφέρεται μετεκπαίδευση στην Αμερική (ΗΠΑ), ρωτήστε για το εάν ο γιατρός είναι ECFMG-certified (Educational Commission for Foreign Medical Graduates), έχει δηλαδή περάσει τις εξετάσεις USMLE (United States Medical Licensing Examination), που είναι υποχρεωτικές προκειμένου να βγάλει κανείς άδεια άσκησης επαγγέλματος και να «αγγίξει» κάποιον ασθενή. Με ελάχιστες εξαιρέσεις, ένας γιατρός χωρίς USMLE δεν επιτρέπεται να ασκεί κλινικό έργο και να χειρουργεί στην Αμερική.

Ρωτήστε περισσότερα για την εμπειρία του ιατρού

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει την απαιτούμενη εμπειρία να αντιμετωπίσει το πρόβλημά σας. Μπορείτε να ρωτήσετε ευθέως πόσες αντίστοιχες περιπτώσεις έχει αντιμετωπίσει στο παρελθόν ή να ζητήσετε να επικοινωνήσετε με ασθενείς που είναι διατεθειμένοι να μιλήσουν για την εμπειρία τους με τον συγκεκριμένο γιατρό.

Αναζητήστε συστάσεις από πολλαπλές πηγές

Μπορείτε να αναζητήσετε συστάσεις από πολλές πηγές. Ρωτήστε όσους περισσότερους φίλους και συγγενείς μπορείτε. Θα δείτε ότι συνήθως 1-2 ονόματα θα προκύψουν παραπάνω από 1 φορά, δίνοντας μεγαλύτερη αξιοπιστία στην έρευνά σας. Μερικές καλές πηγές για συστάσεις είναι οι παρακάτω:

Ο γενικός ή προσωπικός σας γιατρός, ή ο παθολόγος σας
Προσωπικοί φίλοι
Μέλη της οικογένειας
Τα social media, αλλά με προσοχή
Το website του γιατρού, ειδικά αν περιέχει testimonial από ασθενείς
Κριτικές από αξιόπιστες – ανεξάρτητες πλατφόρμες, όπως το Google
Ένας φυσικοθεραπευτής, το νοσηλευτικό προσωπικό ή άλλος εργαζόμενος στο χώρο υγείας. Ειδικά το προσωπικό του χειρουργείου, συνήθως γνωρίζει ποιος είναι καλός σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο
Ρωτήστε τον ασφαλιστή σας, καθώς μπορεί να έχει εμπειρία από άλλους ασθενείς που χειρουργήθηκαν από τον συγκεκριμένο γιατρό

Συζητήστε με τον ιατρό

Συζητήστε με το γιατρό διεξοδικά για την πάθησή σας και για τις εναλλακτικές που έχετε. Ένας καλός γιατρός θα σας αναλύσει όλα τα ενδεχόμενα και τις επιλογές σας.
Ρωτήστε τον γιατρό για την εμπειρία του, τον αριθμό των χειρουργείων που έχει πραγματοποιήσει και το ποσοστό των επιπλοκών του.
Για όλες τις επεμβάσεις, όσο απλές και να είναι, περιγράφονται στη βιβλιογραφία πιθανές επιπλοκές. Ρωτήστε τον γιατρό για τα ρίσκα και τα οφέλη της επέμβασης και για τις πιθανές επιπλοκές εν γένει.
Η σωστή επιλογή χειρουργού είναι αδύνατη, αν ο άνθρωπος αυτός δεν μας εμπνέει εμπιστοσύνη. Μάθετέ τον καλύτερα.

Ρωτήστε για το νοσοκομείο και την ιατρική ομάδα

Προτιμήστε ένα οργανωμένο και μεγάλο νοσοκομείο, όπου θα είναι άμεσα διαθέσιμες όλες οι ιατρικές ειδικότητες.
Διαλέξτε ένα νοσοκομείο με σύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό και οργανωμένα χειρουργεία. Οι επεμβάσεις σε οργανωμένες νοσοκομειακές μονάδες έχουν μικρότερα ποσοστά μετεγχειρητικών επιπλοκών, πχ λοιμώξεις.
Προτιμήστε οργανωμένες ιατρικές ομάδες, με έμπειρους συνεργάτες και εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό.

Ενημερωθείτε για το κόστος του χειρουργείου

Ρωτήστε αν το χειρουργείο καλύπτεται από την ιδιωτική σας ασφάλεια και αν το νοσοκομείο είναι συμβεβλημένο.
Ρωτήστε αν προβλέπονται οικονομικά πακέτα για τον ασφαλιστικό σας φορέα, πχ ΕΟΠΥΥ, ΟΓΑ, κλπ.

Ζητήστε Δεύτερη Γνώμη

Αν δεν είστε απόλυτα ικανοποιημένοι ή σίγουροι για την επιλογή χειρουργού που κάνατε, δεν είναι κακό να αναζητήσετε και άλλες γνώμες. Ο καλύτερος Ορθοπαιδικός Χειρουργός είναι αυτός που όχι μόνο συνδυάζει τα παραπάνω χαρακτηριστικά, αλλά και αυτός που θα αφιερώσει τον απαιτούμενο χρόνο προκειμένου να καταλάβετε πλήρως το πρόβλημά σας, και να λυθούν όλες οι απορίες σας.

FAQ – Συχνές Ερωτήσεις

Πως διαλέγουμε τον καλύτερο ορθοπαιδικό;

– Αναζητούμε συστάσεις από πολλαπλές πηγές
– Διαβάζουμε προσεκτικά το βιογραφικό
– Φροντίζουμε να έχει εμπειρία στο πρόβλημά μας
– Τον συναντάμε και συζητάμε διεξοδικά το πρόβλημά μας

Πως ψάχνουμε για συστάσεις;

– Από συγγενείς και φίλους
– Από τα social media και το internet
– Από άλλους εργαζόμενους στο χώρο της υγείας

Αθήνα

Σόλωνος 31, Κολωνάκι 106 71

Μαρούσι

Λεωφ. Κηφισίας 58, 151 25

Τηλέφωνο

+30 210 3639885

Κινητό

+30 6936 828444

Email

info@drgpanagopoulos.com

Βρείτε μας

Ραντεβού online

Πώς να διαλέξετε τον καλύτερο Ορθοπαιδικό Χειρουργό: 9 tips για σωστή αναζήτηση Read More »

Αρθροσκόπηση ώμου: Εξερευνώντας τα πλεονεκτήματα μιας ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής

Αφήστε ένα Σχόλιο / Αρθροσκόπηση / 19 Απριλίου 2024 / Αρθροσκόπηση, Τραυματισμοί, Ώμος

Ο πόνος στον ώμο και οι τραυματισμοί στον ώμο μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής μας, καθιστώντας ακόμα και τις απλές εργασίες δύσκολες, και περιορίζοντας την κινητικότητα. Ευτυχώς, οι εξελίξεις στην ορθοπεδική χειρουργική έχουν εισαγάγει την αρθροσκόπηση ώμου ως μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική θεραπείας με μια σειρά από οφέλη. Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ώμου, δίνοντας έμφαση στην ικανότητά της να παρέχει ταχύτερη ανάρρωση, μειωμένο πόνο, βελτιωμένη ακρίβεια και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, ενώ παράλληλα επιτρέπει μείωση των επιπλοκών, μικρότερες τομές και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Περιεχόμενα

Τι είναι η αρθροσκόπηση ώμου;

H αρθροσκόπηση ώμου είναι μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική και σχεδόν αναίμακτη μέθοδος που περιλαμβάνει την επισκόπηση της άρθρωσης του ώμου με μια κάμερα, μέσα από μικρές οπές, επιτρέποντας τη διάγνωση και θεραπεία των συχνότερων βλαβών του ώμου.

Κατά την αρθροσκόπηση, ο χειρουργός κάνει 2-3 μικρές οπές 4 χιλιοστών στην πρόσθια, οπίσθια και πλάγια επιφάνεια του ώμου (ο αριθμός των οπών ποικίλει ανάλογα με τη βλάβη που απαιτείται να επιδιορθωθεί). Στη συνέχεια, ο χειρουργός εισάγει στον ώμο μια μικρή κάμερα, το αρθροσκόπιο.

Το αρθροσκόπιο είναι ένα μικρό τηλεσκόπιο (4.5mm ή 2.9mm), που με τη βοήθεια μιας πηγής ψυχρού φωτισμού από οπτικές ίνες, μεταδίδει εικόνες υψηλής ευκρίνειας σε ένα monitor, από το οποίο ο χειρουργός βλέπει τις βλάβες στην άρθρωση σε πραγματικό χρόνο. Από τις άλλες οπές, ο χειρουργός εισάγει τα απαραίτητα αρθροσκοπικά εργαλεία για την αντιμετώπιση της υποκείμενης παθολογίας. Στο τέλος της επέμβασης, οι οπές του δέρματος καλύπτονται με απλά αυτοκόλλητα. Το χειρουργείο καταγράφεται σε DVD, το οποίο δίνεται στον ασθενή, εφόσον το επιθυμεί.

Ποια είναι Τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ώμου;

Ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για μειωμένο πόνο και δυσφορία

Η αρθροσκόπηση ώμου χρησιμοποιεί μικρές τομές και εξειδικευμένα εργαλεία για την πρόσβαση και τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων του ώμου. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση μειώνει σημαντικά τον μετεγχειρητικό πόνο και δυσφορία σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ανοιχτές επεμβάσεις. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν λιγότερη βλάβη στους ιστούς, ελάχιστες ουλές και μειωμένη εξάρτηση από τα φάρμακα για τον πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

Βελτιωμένη ακρίβεια για αποτελεσματική θεραπεία

Η αρθροσκόπηση ώμου επιτρέπει στους ορθοπεδικούς χειρουργούς να δουν τις εσωτερικές δομές της άρθρωσης του ώμου με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής κάμερας που ονομάζεται αρθροσκόπιο. Αυτή η λεπτομερής προβολή επιτρέπει την ακριβή διάγνωση και τη στοχευμένη θεραπεία διαφόρων παθήσεων του ώμου, συμπεριλαμβανομένων των ρήξεων του τένοντα του ώμου (στροφικού πετάλου), της αστάθειας του ώμου και του συνδρόμου πρόσκρουσης του ώμου. Η βελτιωμένη ακρίβεια της τεχνικής ενισχύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και αυξάνει την πιθανότητα επιτυχών αποτελεσμάτων.

Ταχύτερη Διαδικασία Αποκατάστασης και Γρηγορότερη Επούλωση

Με την αρθροσκόπηση ώμου, οι ασθενείς συχνά βιώνουν ταχύτερη ανάρρωση σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι μικρότερες τομές έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερο τραύμα στους περιβάλλοντες ιστούς, οδηγώντας σε μειωμένη φλεγμονή και ταχύτερη διαδικασία επούλωσης. Επιπλέον, η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση επιτρέπει την πρώιμη έναρξη της φυσικοθεραπείας, βοηθώντας στην αποκατάσταση της δύναμης των ώμων, της ευλυγισίας και του εύρους κίνησης. Οι ασθενείς μπορούν να ξαναρχίσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες και να επιστρέψουν στην εργασία ή στον αθλητισμό νωρίτερα από ό,τι με τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους.

Προσαρμοσμένες επιλογές εξατομικευμένης θεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή

Η αρθροσκόπηση ώμου προσφέρει ένα ευρύ φάσμα επιλογών θεραπείας προσαρμοσμένες στις συγκεκριμένες ανάγκες κάθε ασθενούς. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί μπορούν να αντιμετωπίσουν διάφορες παθήσεις του ώμου, όπως αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων, επιδιόρθωση σχισμένων τενόντων ή συνδέσμων και εξομάλυνση τραχιών επιφανειών χόνδρου. Η δυνατότητα προσαρμογής της θεραπείας με βάση τις ατομικές απαιτήσεις, δηλαδή η εξατομίκευση, συμβάλλει σε καλύτερα αποτελέσματα και ικανοποίηση των ασθενών.

Χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών και λοιμώξεων

Η αρθροσκόπηση ώμου είναι ελάχιστα επεμβατική, και ως εκ τούτου ενέχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών και λοιμώξεων σε σύγκριση με τις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι μικρότερες τομές έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερα προβλήματα που σχετίζονται με το τραύμα και μειώνουν τον κίνδυνο μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Ο μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών εξασφαλίζει ομαλότερη διαδικασία ανάρρωσης και βελτιωμένη ασφάλεια των ασθενών.

Συμπέρασμα

Η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί μια αξιοσημείωτη ορθοπεδική επέμβαση που προσφέρει πολυάριθμα οφέλη σε ασθενείς με παθήσεις ώμου. Μέσω της ελάχιστα επεμβατικής προσέγγισής της, αυτή η τεχνική παρέχει μειωμένο πόνο, βελτιωμένη ακρίβεια, ταχύτερη ανάρρωση και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Με εξατομικευμένες επιλογές θεραπείας και χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, η αρθροσκόπηση ώμου έχει γίνει μια προτιμώμενη επιλογή για πολλά άτομα που αναζητούν αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο του ώμου και βελτιωμένη ποιότητα ζωής.

Τα πλεονεκτήματα είναι εξαιρετικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αρθροσκόπηση είναι για όλους και για όλα. Ορισμένες παθολογίες του ώμου συχνά απαιτούν ανοικτή επέμβαση, όπως για παράδειγμα προχωρημένη αρθρίτιδα, αρθροπάθεια στροφικού πετάλου, ή τα περισσότερα κατάγματα. Επίσης, είναι σημαντικό η αρθροσκόπηση να γίνεται από έμπειρα στην αρθροσκόπηση χέρια, καθότι έχει σημαντική καμπύλη εκμάθησης.

Άρα είναι εξαιρετικά σημαντικό ο χειρουργός που θα διαλέξουμε να είναι ικανός να πάρει τη σωστή απόφαση αφενός, και αφετέρου να μπορεί να διεκπεραιώσει το χειρουργείο με ασφάλεια.

Ο κ. Παναγόπουλος έχει εκτεταμένη χειρουργική εμπειρία στην αρθροσκόπηση ώμου, & θα σας κατευθύνει κατά την επίσκεψή σας στο ιατρείο, ως προς τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές για την πάθηση σας.

FAQ – Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι η αρθροσκόπηση ώμου;

H αρθροσκόπηση ώμου είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που περιλαμβάνει την επισκόπηση της άρθρωσης του ώμου με μια κάμερα μέσα από μία οπή 4 χιλιοστών, επιτρέποντας τη διάγνωση και θεραπεία των συχνότερων βλαβών του ώμου.

Ποιες είναι οι ενδείξεις;

Διαγνωστική αρθροσκόπηση
Σύνδρομο πρόσκρουσης – τενοντίτιδα ώμου
Ρήξη τένοντα ώμου
Ασβεστοποιός τενοντίτιδα
Παγωμένος ώμος
Αστάθεια – εξάρθρημα ώμου
Παθήσεις δικεφάλου/βλάβη SLAP
Πρώιμη οστεοαρθρίτιδα
Παθήσεις ακρωμιοκλειδικής
Λοιμώξεις άρθρωσης

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;

– Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα με μικρότερες τομές
– Ημερήσια νοσηλεία ή εξιτήριο την ίδια μέρα
– Βελτιωμένη ορατότητα & αντιμετώπιση της παθολογίας με μεγαλύτερη ακρίβεια
– Μικρότερο ποσοστό επιπλοκών
– Ελάχιστος τραυματισμός ιστών
– Μείωση μετεγχειρητικού πόνου
– Ταχύτερη ανάρρωση
– Ταχύτερη επιστροφή σε εργασία & καθημερινότητα