Γεώργιος Παναγόπουλος MD | Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Περιεχόμενα
Tι είναι ο επιγονατιδικός τένοντας;
O επιγονατιδικός τένοντας συνδέει την επιγονατίδα με το άνω άκρο της κνήμης και μαζί με τον τένοντα του τετρακεφάλου συνεισφέρει στη δημιουργία του εκτατικού μηχανισμού του γόνατος. Ο τένοντας αυτός μπορεί να υποστεί ρήξη (ρήξη επιγονατιδικού τένοντα).
Τι προκαλεί την ρήξη επιγονατιδικού Τένοντα;
Η ρήξη επιγονατιδικού τένοντα μπορεί να αποτελεί μέρος κάποιας αθλητικής κάκωσης, ή να οφείλεται σε μία πτώση πάνω στο λυγισμένο γόνατο, ή στη λάθος προσγείωση μετά από άλμα. Πιο επιρρεπείς στη ρήξη τένοντα επιγονατίδας είναι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν την αγγείωση των τενόντων, όπως ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Διάφοροι παράγοντες μπορεί να συντελέσουν στη ρήξη επιγονατιδικού, όπως:
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- Παράγοντες σχετιζόμενοι με την αιμοκάθαρση
- Υπερπαραθυρεοειδισμός
- Ουρική αρθρίτιδα
- Λευχαιμία
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Λοιμώξεις
- Μεταβολική νόσος
- Χρήση στεροειδών
- Παρατεταμένη ακινητοποίηση
- Τα αντιβιοτικά κινολόνες
Ποια είναι τα συμπτώματα ρήξης τένοντα επιγονατιδικού;
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο τη στιγμή της ρήξης, τον οποίο ακολουθεί πρήξιμο και δυσχέρεια βάδισης. Συνήθως είναι εμφανές ή ψηλαφάται ένα κενό ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα. Ο ασθενής παρουσιάζει αδυναμία ανύψωσης του τεντωμένου άκρου (positive straight leg raise test – SLR +).
Διάγνωση
Ο ιατρός θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει προσεκτικά. Μία ακτινογραφία γόνατος θα αποκλείσει την ύπαρξη συνοδών καταγμάτων και θα δείξει παθολογική ανύψωση της επιγονατίδας (patella alta). Η βλάβη συνήθως επιβεβαιώνεται με τη βοήθεια υπέρηχου ή μαγνητικής τομογραφίας.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων χειρουργική. Πρόκειται για χειρουργείο ημέρας και ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι μερικές ώρες μετά, εφόσον το επιθυμεί. Ο χειρουργός τοποθετεί ισχυρά ράμματα στον τένοντα, τα οποία περνάει και δένει μέσω οστικών tunnel στον άνω πόλο στης επιγονατίδας. Ενναλακτικά, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει οστικές άγκυρες, με το ίδιο αποτέλεσμα. Μετά την επέμβαση, το γόνατο προστατεύεται σε ειδικό κηδεμόνα. Ο χειρουργός και ο φυσικοθεραπευτής θα ετοιμάσουν για εσάς εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.
Ρήξη Επιγονατιδικού: Αποκατάσταση
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επιδιόρθωση επιγονατιδικού είναι σταδιακή. Μετά την επέμβαση, το γόνατο ακινητοποιείται σε λειτουργικό κηδεμόνα για περίπου 6 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων χρησιμοποιούνται πατερίτσες. Η φόρτιση αυξάνεται σταδιακά. Αρχικά δεν βάζουμε βάρος στο χειρουργημένο πόδι. Ο κηδεμόνας είναι στην αρχή κλειδωμένος σε έκταση, και κάθε εβδομάδα αυξάνονται οι επιτρεπόμενες μοίρες κάμψης.
FAQ – Συχνές Ερωτήσεις
Tι είναι ο επιγονατιδικός τένοντας;
O επιγονατιδικός τένοντας συνδέει την επιγονατίδα με το άνω άκρο της κνήμης και μαζί με τον τένοντα του τετρακεφάλου συνεισφέρει στη δημιουργία του εκτατικού μηχανισμού του γόνατος.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
– Έντονος πόνος
– Οίδημα
– Ψηλαφητό κενό
– Αδυναμία ανύψωσης του τεντωμένου άκρου (positive straight leg raise test, o SLR)
Πως γίνεται η διάγνωση;
– Ιστορικό & κλινική εξέταση
– Ακτινογραφία
– Υπέρηχος ή μαγνητική τομογραφία
Ποια είναι η θεραπεία;
Η θεραπεία είναι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων χειρουργική.
Βρείτε μας
Κλείστε ραντεβού σήμερα με τον κ. Παναγόπουλο, προκειμένου να λάβετε εξειδικευμένη φροντίδα για το πρόβλημά σας.