Γεώργιος Παναγόπουλος MD | Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Η ρήξη μείζονος θωρακικού μυός (pectoralis major tear) είναι η κάκωση κατά την οποία ο μυς ή ο τένοντάς του αποσπώνται μερικώς ή πλήρως από την κατάφυσή τους στο βραχιόνιο οστό.
Βασικά σημεία με μια ματιά
- Η ρήξη του μείζονος θωρακικού μυός αποτελεί σοβαρό τραυματισμό του άνω άκρου, με αυξανόμενη συχνότητα τα τελευταία χρόνια.
- Εμφανίζεται κυρίως σε αθλητές δύναμης, ειδικά κατά την άρση βαρών (bench press).
- Συχνά υποδιαγιγνώσκεται ή συγχέεται με απλή μυϊκή θλάση.
- Η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη για ακριβή διάγνωση.
- Η έγκαιρη χειρουργική αποκατάσταση προσφέρει τα καλύτερα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.
- Οι καθυστερημένες ή χρόνιες ρήξεις είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία.
Περιεχόμενα
Τι είναι η ρήξη μείζονος θωρακικού μυός;
Η ρήξη μείζονος θωρακικού μυός είναι η κάκωση κατά την οποία ο μυς ή ο τένοντάς του αποσπώνται μερικώς ή πλήρως από την κατάφυσή τους στο βραχιόνιο οστό.
Ο μείζων θωρακικός μυς είναι ένας μεγάλος, ισχυρός μυς που:
- σταθεροποιεί τον ώμο
- συμβάλλει στην προσαγωγή και έσω στροφή του βραχίονα
- είναι καθοριστικός για κινήσεις ώθησης και άρσης φορτίων
Η ακεραιότητα του μείζονος θωρακικού μυός είναι κρίσιμη για τη δύναμη, τη σταθερότητα και τη συμμετρία του άνω άκρου
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;
Η ρήξη εμφανίζεται συχνότερα σε:
- άνδρες ηλικίας 20–50 ετών
- αθλητές γυμναστηρίου
- CrossFit athletes
- επαγγελματίες αθλητές δύναμης
- άτομα που χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή (αυξημένος κίνδυνος ρήξης τένοντα)
Η αύξηση της μυϊκής δύναμης χωρίς αντίστοιχη προσαρμογή των τενόντων αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης.
Μηχανισμός κάκωσης
Η πιο συχνή αιτία είναι αιφνίδια έκκεντρη φόρτιση του μυός, όταν ο ώμος βρίσκεται σε:
- απαγωγή
- έξω στροφή
- έκταση
Συνηθέστερα σενάρια:
- Bench press κατά τη φάση της καθόδου
- Απότομη προσπάθεια άρσης μεγάλου βάρους
- Αθλήματα επαφής με βίαιη απαγωγή του ώμου
- Πτώση με το χέρι σε ανοιχτή θέση
Συμπτώματα & Κλινική Εικόνα
Τα συμπτώματα είναι συνήθως έντονα και χαρακτηριστικά:
- Οξύς πόνος στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα
- Αίσθημα «σκισίματος» ή «pop»
- Άμεση απώλεια δύναμης
- Εκχυμώσεις στον θώρακα και τον βραχίονα
- Παραμόρφωση ή απώλεια της πρόσθιας μασχαλιαίας πτυχής
- Ασυμμετρία του θώρακα, ιδιαίτερα εμφανής σε σύσπαση
Η απώλεια της μασχαλιαίας πτυχής είναι κλασικό σημείο πλήρους ρήξης.
Τύποι Ρήξης
Η ρήξη μπορεί να αφορά:
- Μυϊκή μοίρα
- Μυοτενόντια συμβολή
- Τένοντα (πιο συχνή και σοβαρή)
- Οστική απόσπαση (σπάνια)
Μερική vs Πλήρης Ρήξη
- Μερική ρήξη: συντηρητική αντιμετώπιση σε επιλεγμένες περιπτώσεις
- Πλήρης ρήξη: συνήθως απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση
Η σωστή ταξινόμηση καθορίζει τη θεραπεία.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε:
Κλινική εξέταση
- Έλεγχος συμμετρίας
- Αξιολόγηση δύναμης
- Ψηλάφηση του τένοντα
Απεικονιστικός έλεγχος
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) – εξέταση εκλογής
- Επιτρέπει:
- εντόπιση της ρήξης
- εκτίμηση της έκτασης
- προεγχειρητικό σχεδιασμό
Η MRI είναι απαραίτητη για την οριστική διάγνωση και τον σωστό θεραπευτικό σχεδιασμό.
Θεραπευτικές Επιλογές
Συντηρητική Αντιμετώπιση
Επιλέγεται σε:
- μερικές ρήξεις
- χαμηλές λειτουργικές απαιτήσεις
- ασθενείς που δεν επιθυμούν χειρουργείο
Περιλαμβάνει:
- ακινητοποίηση
- αναλγησία
- φυσικοθεραπεία
⚠️ Μειονέκτημα: πιθανή μόνιμη αδυναμία ή αισθητική παραμόρφωση.
Χειρουργική Αποκατάσταση
Συνιστάται σε:
- πλήρεις ρήξεις
- αθλητές
- νεότερους και δραστήριους ασθενείς
Η επέμβαση στοχεύει:
- στην επανακαθήλωση του τένοντα στο βραχιόνιο
- στην αποκατάσταση της ανατομίας και της δύναμης
Η έγκαιρη χειρουργική αποκατάσταση προσφέρει τα καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Χρόνιες Ρήξεις
Όταν η διάγνωση καθυστερήσει:
- ο τένοντας συρρικνώνεται
- η χειρουργική γίνεται πιο απαιτητική
- ενδέχεται να απαιτηθούν μοσχεύματα
Γι’ αυτό η πρώιμη αξιολόγηση είναι κρίσιμη.
Αποκατάσταση & Επιστροφή στη Δραστηριότητα
Η αποκατάσταση είναι δομημένη και σταδιακή:
- 0–6 εβδομάδες: προστασία και ήπια κινητοποίηση
- 6–12 εβδομάδες: αποκατάσταση εύρους κίνησης
- 3 μήνες: ενδυνάμωση
- 4–6 μήνες: επιστροφή σε άρση βαρών
Key Facts – Ρήξη μείζονος θωρακικού μυός
- 🏋️ Συχνότερη κάκωση σε bench press
- 🧠 Συχνά συγχέεται με θλάση
- 🕒 Ο χρόνος διάγνωσης επηρεάζει το αποτέλεσμα
- 🔧 Η χειρουργική αποκατάσταση έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας
- ⚠️ Οι χρόνιες ρήξεις είναι πιο δύσκολες στη διόρθωση
Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)
Είναι σπάνια κάκωση;
Ναι, αλλά η συχνότητά της αυξάνεται με τη διάδοση της άρσης βαρών.
Χρειάζεται πάντα χειρουργείο;
Όχι, αλλά στις πλήρεις ρήξεις συνήθως προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα.
Μπορώ να επιστρέψω στο ίδιο επίπεδο δύναμης;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι, με σωστή αποκατάσταση.
Τι συμβαίνει αν το αφήσω χωρίς θεραπεία;
Υπάρχει κίνδυνος μόνιμης αδυναμίας και ασυμμετρίας.
Γιατί είναι σημαντική η εξειδικευμένη αξιολόγηση;
Η ρήξη μείζονος θωρακικού μυός απαιτεί εμπειρία σε κακώσεις άνω άκρου, γνώση αθλητικών τραυματισμών & σωστό χειρουργικό timing.
Βρείτε μας
Κλείστε ραντεβού σήμερα με τον κ. Παναγόπουλο, προκειμένου να λάβετε εξειδικευμένη φροντίδα για το πρόβλημά σας.