Γεώργιος Παναγόπουλος MD | Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Περιεχόμενα
Τι είναι το υαλουρονικό οξύ;
To υαλουρονικό οξύ είναι μια ουσία που υπάρχει στη φυσιολογική άρθρωση, όπου λειτουργεί σαν λιπαντικό και συμβάλλει στην απορρόφηση των κραδασμών. Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αρθρικού πόνου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα.
Πως πραγματοποιείται η έγχυση υαλουρονικού οξέος;
Ο τρόπος έγχυσης εξαρτάται από το μοριακό βάρος του σκευάσματος. Αν λάβατε το σκεύασμα χαμηλού μοριακού βάρους, το θεραπευτικό σχήμα συνήθως περιλαμβάνει 3 ενέσεις σε διάστημα μερικών εβδομάδων. Εναλλακτικά, μπορείτε να λάβατε μία ένεση αυξημένης πυκνότητας άπαξ. Η ένεση μπορεί να χρειαστεί μέχρι 4 εβδομάδες για την εμφάνιση των πρώτων αποτελεσμάτων. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να διαρκέσει 6-12 μήνες. Απαιτείται ξεκούραση για τις πρώτες 48 ώρες μετά την έγχυση. Αποφύγετε την υπερβολική καταπόνηση της άρθρωσης ή το παρατεταμένο περπάτημα. Ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πόνος, παροδικό πρήξιμο, ή αλλεργική αντίδραση είναι σπάνιες, αλλά όχι απίθανες.
Ποια είναι τα οφέλη της έγχυσης υαλουρονικού οξέος;
Οι μελέτες δείχνουν ότι τα οφέλη της έγχυσης υαλουρονικού οξέος είναι μεγαλύτερα σε νεότερους ασθενείς με πρώιμη οστεοαρθρίτιδα. Αν και οι περισσότερες μελέτες αφορούν στην αρθρίτιδα του γόνατος, φαίνεται ότι η έγχυση μπορεί να έχει οφέλη και για την αρθρίτιδα του ισχίου, της ποδοκνημικής, του ώμου και του αντίχειρα. Πιο πρόσφατα, εργασίες δείχνουν ότι ο συνδυασμός υαλουρονικού οξέος και PRP μπορεί να είναι ακόμα πιο επωφελής.
Διχογνωμία – δουλεύει τελικά το υαλουρονικό?
Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος παραμένουν αμφιλεγόμενες. Ορισμένοι πάροχοι υγείας υποστηρίζουν ότι είναι οριακά καλύτερες από το placebo και αποτελούν στην πραγματικότητα σπατάλη χρημάτων.
Άλλοι πάλι, λένε ότι οι ενέσεις αυτές ανακουφίζουν προσωρινά τον πόνο της ΟΑ και μπορούν να αναβάλουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση (αρθροπλαστική), η οποία είναι πολύ πιο ακριβή και επιρρεπής σε επιπλοκές. Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα, οι ασθενείς που είναι λιγότερο πιθανό να επωφεληθούν από τις ενέσεις αυτές είναι οι παχύσαρκοι, άνω των 65 ετών, ή ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα.
Οι μελέτες και οι κατευθυντήριες οδηγίες παραμένουν αντιφατικές. Για παράδειγμα, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) άλλαξε πρόσφατα τη σύσταση σχετικά με τις ενέσεις υαλουρονικού οξέος για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος, από μη δεσμευτική, σε αρνητική σύσταση, κατά της χρήσης τους. Αυτή η αντιστροφή αμφισβητήθηκε από ορισμένους από τους ειδικούς που έγραψαν τις αρχικές οδηγίες, επισημαίνοντας ότι παραβλέπει τα ευρήματα πολλών μεγάλων δοκιμών και δεν ευθυγραμμίζεται με πολλούς άλλους παγκόσμιους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας των Ρευματολογικών Εταιρειών (EULAR), που έχουν θετικές συστάσεις για την ενδαρθρική χρήση. Η Διοίκηση Βετεράνων των Ηνωμένων Πολιτειών (VA) εγκρίνει το HA για ΟΑ στο γόνατο, αλλά όχι στο ισχίο. Η Αμερικανική Ένωση Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) δεν εγκρίνει το υαλουρονικό οξύ για οποιαδήποτε χρήση.
Το 2022, δημοσιεύθηκε στο περιοδικό BMJ μια μεγάλη, υψηλής ποιότητας συστηματική ανασκόπηση σχετικά με το υαλουρονικό οξύ και τη χρήση του, με περισσότερους από 6.000 ασθενείς. Διαπιστώθηκε ότι συνολικά, οι ενέσεις HA ήταν μόνο ελαφρώς καλύτερες από το placebo για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, και δυνητικά σχετίζονταν με σοβαρές παρενέργειες.
Είναι λοιπόν γεγονός ότι η χρήση αυτών των ενέσεων παραμένει αμφιλεγόμενη. Διαφαίνεται ότι οι ενέσεις αυτές προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση σε ασθενείς κυρίως με ήπια οστεοαρθρίτιδας, ιδίως σε ότι αφορά στο γόνατο. Εάν ενδιαφέρεστε, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε αν είστε πραγματικά υποψήφιος για μία τέτοια ένεση.
Επικοινωνήστε μαζί μας για να μάθετε περισσότερα για τις θεραπευτικές σας επιλογές.
FAQ – Συχνές Ερωτήσεις
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με το υαλουρονικό οξύ;
Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αρθρικού πόνου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, ιδίως στο γόνατο.
Είναι επώδυνη διαδικασία;
Όχι, δεν είναι ιδιαίτερα επώδυνη διαδικασία, εφόσον χρησιμοποιείται ταυτόχρονα και τοπικό αναισθητικό.
Πόσες ενέσεις θα χρειαστώ;
Αυτό εξαρτάται από το μοριακό βάρος του σκευάσματος που θα χρησιμοποιηθεί. Αν λάβατε το σκεύασμα χαμηλού μοριακού βάρους, το θεραπευτικό σχήμα συνήθως περιλαμβάνει 3 ενέσεις σε διάστημα μερικών εβδομάδων. Εναλλακτικά, μπορείτε να λάβατε μία ένεση αυξημένης πυκνότητας άπαξ.
Πόσο γρήγορα θα έχει αποτέλεσμα;
Η ένεση μπορεί να χρειαστεί μέχρι 4 εβδομάδες για την εμφάνιση των πρώτων αποτελεσμάτων. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να διαρκέσει 6-12 μήνες.
Βρείτε μας
Κλείστε ραντεβού σήμερα με τον κ. Παναγόπουλο, προκειμένου να λάβετε εξειδικευμένη φροντίδα για το πρόβλημά σας.