Πόνος στον Ώμο

Γεώργιος Παναγόπουλος MD | Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ο πόνος στον ώμο είναι ένα κοινό ορθοπαιδικό πρόβλημα που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Είναι πολλοί οι ασθενείς που διαμαρτύρονται χαρακτηριστικά: “έχω πόνο στον ωμο – δεν μπορώ να σηκώσω το χέρι”, ή ρωτούν με αγωνία “Γιατρέ, πώς φεύγει η φλεγμονή στον ώμο;”

Ο ώμος είναι μια σύνθετη άρθρωση με μεγάλο εύρος κίνησης, πράγμα που την καθιστά ευαίσθητη σε διάφορους τραυματισμούς και παθολογικές καταστάσεις. Οι αιτίες είναι πολλές και η μη έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία μπορεί να μας ταλαιπωρήσουν χωρίς λόγο.

Ποια είναι τα Συμπτώματα;

Ο πόνος στον ώμο εμφανίζεται με διάφορους τρόπους και τα συμπτώματά του μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Τα προβλήματα στον ώμο & οι παθήσεις ώμου δεν εμφανίζονται αποκλειστικά με την παρουσία πόνου, καθώς ο τελευταίος μπορεί να συνοδεύεται και από άλλα χαρακτηριστικά, που αξίζει να αναφερθούν. Τα συμπτώματα γύρω από τον ώμο μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βουβός ή οξύς/διαξιφιστικός (σουβλιά, σφάχτης) πόνος στην άρθρωση του ώμου
• Περιορισμένη κινητικότητα και δυσκαμψία
• Δυσκολία στο να σηκώσετε ή να μεταφέρετε αντικείμενα
• Αδυναμία στον ώμο ή όλο το χέρι
• Πρήξιμο ή ευαισθησία γύρω από την άρθρωση
• Πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση ή τη νύχτα
• Ηχοί τύπου κλικ/κρακ ή κριγμός (κρότος) κατά την κίνηση του ώμου

Πόνος στον Ώμο: Ποιες είναι οι Αιτίες

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων:

• Κακώσεις του στροφικού πετάλου: ρήξη τένοντα ώμου, είτε από οξύ τραυματισμό είτε στα πλαίσια της φθοράς του χρόνου.
• Παγωμένος Ώμος: Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και μειωμένη κινητικότητα/δυσκαμψία του ώμου.
• Αρθρίτιδα του Ώμου: Οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή μετεμφραγματική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσουν την άρθρωση του ώμου και να προκαλέσουν σταδιακή καταστροφή της αρθρικής επιφάνειας.
• Εξάρθρημα ώμου – αστάθεια ώμου: Ο διαχωρισμός της κεφαλής του βραχιονίου από  την αρθρική επιφάνεια της ωμογλήνης, με συνέπεια τη ρήξη του επιχείλιου χόνδρου (βλάβη Bankart) και των σταθεροποιητικών συνδέσμων.
• Θυλακίτιδα: Φλεγμονή των θυλάκων (bursae), μικρών σακών γεμάτων υγρό που απορροφούν το κραδασμούς στον ώμο.
• Τενοντίτιδα: Φλεγμονή των τενόντων στον ώμο.
• Σύνδρομο πρόσκρουσης: Συμπίεση – προστριβή των τενόντων και του θυλάκου στον ώμο, μεταξύ του βραχίονα και του ακρωμίου της ωμοπλάτης.
• Κατάγματα: Σπασμένα κόκαλα στην περιοχή του ώμου (κάταγμα κεφαλής βραχιονίου, κάταγμα ωμογλήνης, κάταγμα κλείδας, εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, κλπ).
• Ασβεστοποιός τενοντίτιδα: εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους τένοντες του ώμου και δημιουργία τοπικής φλεγμονής

Πόνος στον Ώμο: Πώς γίνεται η Διάγνωση

Η ακριβής διάγνωση είναι κρίσιμη για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας του πόνου στον ώμο. Η διερεύνηση της υποκείμενης διάγνωσης περιλαμβάνει τα παρακάτω:

• Αναλυτικό ιστορικό & φυσική εξέταση: Ο ιατρός θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα εξετάσει τον ώμο σας, ελέγχοντας την κινητικότητα, τη δύναμη και την ευελιξία του.
• Ακτινογραφίες: Οι ακτινογραφίες του ώμου μπορούν να αποκαλύψουν τυχόν υποκείμενα νοσήματα, όπως ασβεστώσεις, κατάγματα, ή αρθρίτιδα.
• Υπέρηχος: Μπορεί να βοηθήσει στην απεικόνιση των μαλακών μορίων, όπως οι τένοντες, και στην ανίχνευση τυχόν βλαβών.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Η MRI παρέχει λεπτομερείς εικόνες του ώμου, εμφανίζοντας τους μαλακούς ιστούς και τις δομές τους με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Πόνος στον Ώμο: Θεραπεία

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας προκειμένου να αντιμετωπιστεί ο πόνος στον ώμο εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι δυνατότητες θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Συντηρητική Θεραπεία

Πολλές από τις πιθανές παθήσεις ώμου μπορούν να βελτιωθούν με συντηρητική θεραπεία, η οποία σε γενικές γραμμές περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση και περιορισμός/τροποποίηση των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τον πόνο.
• Παγοθεραπεία: εφαρμογή πάγου στον ώμο για μείωση της φλεγμονής και της πόνου.
• Φυσικοθεραπεία & πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι για ενδυνάμωση των μυών, αύξηση της κινητικότητας και βελτίωση της ευελιξίας.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναλγητικά για ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Ενέσεις κορτιζόνης, για ανακούφιση από τη φλεγμονή.

Χειρουργική Θεραπεία

Σε περιπτώσεις σοβαρών κακώσεων ή ανεπαρκούς ανταπόκρισης στη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση της άρθρωσης του ώμου. Σε πολλές περιπτώσεις, το χειρουργείο μπορεί να γίνει με ελάχιστα επεμβατική αρθροσκόπηση ώμου. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται ανοικτό χειρουργείο, όπως αρθροπλαστική ώμου, ή οστεοσύνθεση καταγμάτων.

Συμπεράσματα

Σε περίπτωση πόνου στον ώμο, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή για τη διάγνωση και την κατάλληλη αγωγή. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός κ. Παναγόπουλος είναι εδώ για να παράσχει την απαραίτητη περίθαλψη και την εξειδικευμένη θεραπεία που χρειάζεστε για να ανακουφιστείτε από τον πόνο στον ώμο και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

FAQ – Συχνές Ερωτήσεις