Πόνος στο Χέρι

Γεώργιος Παναγόπουλος MD | Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Ο πόνος στο χέρι μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις καθημερινές μας δραστηριότητες και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και την εργασία μας. Οι αιτίες ποικίλλουν, αλλά πολλές από αυτές αντιμετωπίζονται εύκολα και γρήγορα, με την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Πόνος στο χέρι & συνοδά συμπτώματα

Ο πόνος στο χέρι μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, όπως:

• Πόνος και ευαισθησία στα δάκτυλα, την παλάμη ή τον καρπό
• Πρήξιμο και φλεγμονή στο χέρι
• Δυσκαμψία και περιορισμένη κινητικότητα
• Μουδιάσματα (αιμωδίες) στα δάκτυλά του χεριού
• Αδυναμία του χεριού & ατροφία των μυών

Πόνος στο χέρι: πιθανές αιτίες

Ο πόνος στο χέρι μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

• Αρθρίτιδα δακτύλων: Παθήσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις του χεριού. Η αρθρίτιδα μπορεί να αφορά την άπω φαλαγγο-φαλαγγική (DIP), ή την εγγύς φαλαγγο-φαλαγγική (PIP) άρθρωση.
• Αρθρίτιδα της βάσης του αντίχειρα: πολύ συνηθισμένη στα επαγγέλματα που προϋποθέτουν λεπτές κινήσεις, όπως οδοντίατροι ή κομμωτές.
• Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα: Συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό, προκαλώντας πόνο και αίσθημα μουδιάσματος στο χέρι
• Τενοντίτιδα: Φλεγμονή των τενόντων στο χέρι
• Κατάγματα ή κακώσεις μαλακών μορίων: Κακώσεις των οστών ή των αρθρώσεων του χεριού, όπως κάταγμα χεριού – δακτύλων ή εξάρθρημα.
• Ρήξη τενόντων: ρήξεις καμπτήρων ή εκτεινόντων από θλαστικά τραύματα
• Εκτινασσόμενος δάκτυλος: Μια κατάσταση όπου το δάχτυλο κλειδώνει σε θέση κάμψης (trigger finger).
• Ρήξη πλαγίου συνδέσμου του αντίχειρα: γνωστό και ως skier’s thumb, συχνά αποτέλεσμα αθλητικής κάκωσης.
• Λοιμώξεις στη περιοχή του χεριού: συχνά χρήζουν αντιβιωτικής αγωγής, ή χειρουργικής διάνοιξης. Παραδείγματα αποτελούν ή τενοντοελυτρίτιδα των καμπτήρων στο δάκτυλο (flexor tenosynovitis), δαγκώματα (δήγματα), από σκύλο ή γάτα (χειρότερα), τραύμα από πρόσκρουση χεριού με τα δόντια τρίτου (fight bite), παρονυχία, κλπ.

Πόνος στο χέρι: Διάγνωση

Η ακριβής διάγνωση είναι κρίσιμη για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία του πόνου στο χέρι. Η διαγνωστική προσέγγιση περιλαμβάνει:

• Λήψη ιστορικού: Συγκέντρωση πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα, προηγούμενους τραυματισμούς και ιατρικές καταστάσεις
• Φυσική Εξέταση: Αξιολόγηση της κινητικότητας, της δύναμης και τυχόν παρουσίας φλεγμονής στο χέρι
• Απεικονιστικές Εξετάσεις: Ακτινογραφίες, CT, MRI ή υπερηχογράφημα για την οπτικοποίηση των δομών του χεριού και την ανίχνευση οποιασδήποτε ανωμαλίας
• Ηλεκτροδιαγνωστικές Εξετάσεις: Μελέτες νεύρων ή ηλεκτρομυογραφία (EMG ) για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων και των μυών

Συντηρητική αντιμετώπιση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο χέρι μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους. Ορισμένες κοινές επιλογές αγωγής περιλαμβάνουν:

• Ξεκούραση και προστασία του χεριού
• Φυσικοθεραπεία και ασκήσεις ενδυνάμωσης για τη βελτίωση της κινητικότητας και της λειτουργικότητας
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής
• Τοπικές εφαρμογές παγού ή θερμότητας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων
• Χρήση κηδεμόνα ή νάρθηκα για τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων

Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση του πόνου στο χέρι. Τα πιθανά χειρουργεία στο χέρι περιλαμβάνουν:

• Επισκευή Τενόντων: Επιδιόρθωση ή ενίσχυση των καμπτήρων ή εκτεινόντων που έχουν υποστεί ζημιά, ακολουθούμενη από εντατική φυσικοθεραπεία για την καλύτερη δυνατή αποκατάσταση
• Αποσυμπίεση Νεύρων: Χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση των παγιδευμένων νεύρων, όπως για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή παγίδευση του ωλένιου νεύρου στον καρπό – χέρι
• Αρθροπλαστική ή αρθρόδεση: Αντικατάσταση – αποκατάσταση, ή κατάργηση των αρθρώσεων του χεριού, για την αντιμετώπιση του πόνου στην αρθρίτιδα του χεριού
• Οστεοσύνθεση: Επισκευή ή ενίσχυση των κατεστραμμένων οστών μέσω εμφυτεύματος & βιδών, για κάταγμα στο χέρι.

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο χέρι, επικοινωνήστε μαζί μας για να έχετε σωστή αξιολόγηση και εξειδικευμένη φροντίδα. Επισκεφθείτε τον κ. Παναγόπουλο σήμερα για να ανακτήσετε τη λειτουργικότητα και να απαλλαγείτε από τον πόνο στο χέρι σας.

FAQ – Συχνές Ερωτήσεις