Γεώργιος Παναγόπουλος MD | Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου είναι μια εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης του ώμου, κατά την οποία αντιστρέφεται η φυσιολογική ανατομία της άρθρωσης, ώστε ο δελτοειδής μυς να αναλαμβάνει την κίνηση του άνω άκρου, όταν το στροφικό πέταλο έχει υποστεί σοβαρή ή μη αναστρέψιμη βλάβη.
Βασικά στοιχεία με μια ματιά
Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου είναι μια εξειδικευμένη χειρουργική λύση για σοβαρές παθήσεις του ώμου, όταν οι τένοντες του στροφικού πετάλου δεν λειτουργούν.
Αντιστρέφει τη φυσιολογική ανατομία της άρθρωσης, επιτρέποντας στον δελτοειδή μυ να αναλάβει την κίνηση του ώμου.
Προσφέρει αξιόπιστη ανακούφιση από τον πόνο και σημαντική βελτίωση της λειτουργικότητας.
Απευθύνεται κυρίως σε ασθενείς με ρήξη στροφικού πετάλου και αρθρίτιδα, αποτυχημένες προηγούμενες επεμβάσεις ή σύνθετα κατάγματα.
Η σωστή επιλογή ασθενούς και η εμπειρία του χειρουργού είναι καθοριστικές για το τελικό αποτέλεσμα.
Περιεχόμενα
Τι είναι η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου;
Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου (Reverse Shoulder Arthroplasty) είναι μια ειδική μορφή ολικής αντικατάστασης της άρθρωσης του ώμου. Σε αντίθεση με την ανατομική αρθροπλαστική, η σφαίρα τοποθετείται στην ωμοπλάτη και η κοίλη επιφάνεια στο βραχιόνιο οστό.
Αυτή η «αντιστροφή» της άρθρωσης επιτρέπει στον δελτοειδή μυ να κινεί τον ώμο, ακόμη και όταν το στροφικό πέταλο έχει καταστραφεί.
Πότε ενδείκνυται η ανάστροφη αρθροπλαστική;
Η επέμβαση ενδείκνυται κυρίως στις εξής περιπτώσεις:
- Ρήξη στροφικού πετάλου με αρθρίτιδα (cuff tear arthropathy)
- Μαζικές, μη επιδιορθώσιμες ρήξεις στροφικού πετάλου με απώλεια λειτουργίας
- Αποτυχημένη προηγούμενη ολική αρθροπλαστική ώμου
- Προηγούμενη αποτυχία συρραφής στροφικού πετάλου ή οστεοσύνθεσης βραχιονίου
- Σύνθετα κατάγματα εγγύς βραχιονίου σε ηλικιωμένους ασθενείς
- Ψευδοπαράλυση ώμου (αδυναμία ανύψωσης του άνω άκρου)
- Μετά-τραυματική αρθρίτιδα
- Ψευδάρθρωση κατάγματος κεφαλής βραχιονίου (nonunion), ή πόρωση σε πλημελλή θέση (malunion)
Η ανάστροφη αρθροπλαστική δεν είναι απλώς μια εναλλακτική λύση – είναι η επέμβαση εκλογής όταν το στροφικό πέταλο δεν μπορεί να υποστηρίξει πλέον τον ώμο.
Πώς λειτουργεί η ανάστροφη αρθροπλαστική;
Με την αλλαγή της εμβιομηχανικής της άρθρωσης:
- Μετατοπίζεται το κέντρο περιστροφής του ώμου
- Αυξάνεται ο μοχλοβραχίονας του δελτοειδούς
- Ο δελτοειδής μυς αναλαμβάνει την ανύψωση του χεριού
Αυτό επιτρέπει λειτουργική κίνηση ακόμη και χωρίς ενεργό στροφικό πέταλο.
Η χειρουργική επέμβαση
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική +/- περιοχική αναισθησία (νευρικό block) και διαρκεί περίπου 90–120 λεπτά. Περιλαμβάνει:
- Αφαίρεση των κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών
- Τοποθέτηση μεταλλικής σφαίρας (glenosphere) στην ωμοπλάτη
- Τοποθέτηση κυπέλλου στο βραχιόνιο οστό
- Αποκατάσταση μαλακών μορίων και σταθερότητας της άρθρωσης του ώμου
Η τεχνική απαιτεί υψηλή εξειδίκευση και εμπειρία στη χειρουργική ώμου.
Αποκατάσταση & ανάρρωση
Η αποκατάσταση είναι δομημένη και σταδιακή:
- 0–4 εβδομάδες: ανάρτηση, παθητική κινητοποίηση
- 4–8 εβδομάδες: ενεργοβοηθούμενη κίνηση
- 8–12 εβδομάδες: ενεργητική ενδυνάμωση
Οι περισσότεροι ασθενείς:
- Έχουν σημαντική μείωση πόνου
- Ανακτούν λειτουργική ανύψωση του άνω άκρου
- Επιστρέφουν στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε 3–4 μήνες
Η επιτυχία της επέμβασης ολοκληρώνεται με τη σωστή αποκατάσταση και τη στενή συνεργασία ασθενούς–χειρουργού.
Πλεονεκτήματα της ανάστροφης αρθροπλαστικής
- Αξιόπιστη ανακούφιση από χρόνιο πόνο
- Βελτίωση λειτουργικότητας και ποιότητας ζωής
- Λύση σε περιπτώσεις όπου άλλες επεμβάσεις αποτυγχάνουν
- Μακροχρόνια ικανοποιητικά αποτελέσματα
Πιθανοί Κίνδυνοι & Επιπλοκές
Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση:
- Λοίμωξη
- Εξάρθρημα
- Φθορά ή χαλάρωση υλικών
- Περιορισμός στροφικών κινήσεων
Η προσεκτική επιλογή ασθενούς μειώνει σημαντικά τους κινδύνους.
Γιατί να επιλέξετε εξειδικευμένο χειρουργό ώμου;
Η ανάστροφη αρθροπλαστική είναι τεχνικά απαιτητική. Η εμπειρία στη χειρουργική ώμου και άνω άκρου:
- Μειώνει τις επιπλοκές
- Βελτιώνει τη λειτουργική αποκατάσταση
- Εξασφαλίζει εξατομικευμένη θεραπεία
Η σύγχρονη χειρουργική ώμου δεν βασίζεται μόνο στα εμφυτεύματα, αλλά στη σωστή ένδειξη και τεχνική.
📌 Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου – Key Facts
- Είδος επέμβασης: Ολική αντικατάσταση ώμου
- Τεχνική: Αντιστροφή ανατομίας άρθρωσης
- Κύριος μυς λειτουργίας: Δελτοειδής
- Διάρκεια επέμβασης: ~1,5–2 ώρες
- Νοσηλεία: 1 ημέρα
- Διάρκεια ζωής εμφυτεύματος: >10–15 έτη (τουλάχιστον)
Συμπερασματικά, η ανάστροφη αρθροπλαστική είναι το χειρουργείο ώμου που περιλαμβάνει την αντικατάσταση άρθρωσης ώμου με πρόθεση που οδηγεί σε αντιστροφή της ανατομίας, επιτρέποντας βελτίωση του μοχλοβραχίονα και της λειτουργίας του δελτοειδή.
❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)
Είναι η ανάστροφη αρθροπλαστική κατάλληλη για όλους;
Όχι. Απευθύνεται σε συγκεκριμένες παθήσεις και κυρίως σε ασθενείς με μη λειτουργικό στροφικό πέταλο.
Θα μπορώ να σηκώνω το χέρι μου;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι – τουλάχιστον σε λειτουργικό επίπεδο για καθημερινές δραστηριότητες.
Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;
Με σωστή ένδειξη και τεχνική, τα αποτελέσματα είναι μακροχρόνια.
Υπάρχουν περιορισμοί μετά την επέμβαση;
Αποφεύγονται βαριές φορτίσεις και έντονη αθλητική δραστηριότητα πάνω από το επίπεδο του ώμου.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στην καθημερινότητα;
Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε λειτουργική αυτονομία μέσα σε 6–12 εβδομάδες.
Βρείτε μας
Κλείστε ραντεβού σήμερα με τον κ. Παναγόπουλο, προκειμένου να λάβετε εξειδικευμένη φροντίδα για το πρόβλημά σας.