Hyaluronic Acid

Georgios Panagopoulos MD | Orthopaedic Surgeon

What are hyaluronic acid viscosupplementation injections?

Hyaluronic acid is a naturally occurring substance inside your joints, working as a shock absorber and lubricant. Hyaluronic acid injections are used for the treatment of joint pain in patients with osteoarthritis.

What does the procedure involve?

There are different formulations of hyaluronic acid viscosupplementation based on the molecular weight. If you get the low molecular weight formulation, you typically need a series of 3 injection a few weeks apart. If you get the high molecular weight formulation, you will need a single injection. The high viscosity gel injections usually lasts 6-12 months. It may take up to 4 weeks to work. You should rest for 48 hours after the injection and avoid prolonged standing or walking. Side effects, such as pain, swelling or allergic reactions are pretty rare.

Who might benefit from this procedure?

Evidence suggests that viscosupplementation is more effective in younger patients with early arthritis. Even though stronger evidence exists regarding knee arthritis, hyaluronic acid may also be effective for hip, ankle, shoulder and thumb arthritis. Some recent evidence suggests that combining hyaluronic acid with PRP is even more effective.

Διχογνωμία – δουλεύει τελικά το υαλουρονικό?

Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος παραμένουν αμφιλεγόμενες. Ορισμένοι πάροχοι υγείας υποστηρίζουν ότι είναι οριακά καλύτερες από το placebo και αποτελούν στην πραγματικότητα σπατάλη χρημάτων.

Άλλοι πάλι, λένε ότι οι ενέσεις αυτές ανακουφίζουν προσωρινά τον πόνο της ΟΑ και μπορούν να αναβάλουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση (αρθροπλαστική), η οποία είναι πολύ πιο ακριβή και επιρρεπής σε επιπλοκές. Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα, οι ασθενείς που είναι λιγότερο πιθανό να επωφεληθούν από τις ενέσεις αυτές είναι οι παχύσαρκοι, άνω των 65 ετών, ή ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα.

Οι μελέτες και οι κατευθυντήριες οδηγίες παραμένουν αντιφατικές. Για παράδειγμα, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) άλλαξε πρόσφατα τη σύσταση σχετικά με τις ενέσεις υαλουρονικού οξέος για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος, από μη δεσμευτική, σε αρνητική σύσταση, κατά της χρήσης τους. Αυτή η αντιστροφή αμφισβητήθηκε από ορισμένους από τους ειδικούς που έγραψαν τις αρχικές οδηγίες, επισημαίνοντας ότι παραβλέπει τα ευρήματα πολλών μεγάλων δοκιμών και δεν ευθυγραμμίζεται με πολλούς άλλους παγκόσμιους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της Ευρωπαϊκής Συμμαχίας των Ρευματολογικών Εταιρειών (EULAR), που έχουν θετικές συστάσεις για την ενδαρθρική χρήση. Η Διοίκηση Βετεράνων των Ηνωμένων Πολιτειών (VA) εγκρίνει το HA για ΟΑ στο γόνατο, αλλά όχι στο ισχίο. Η Αμερικανική Ένωση Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) δεν εγκρίνει το υαλουρονικό οξύ για οποιαδήποτε χρήση.

Το 2022, δημοσιεύθηκε στο περιοδικό BMJ μια μεγάλη, υψηλής ποιότητας συστηματική ανασκόπηση σχετικά με το υαλουρονικό οξύ και τη χρήση του, με περισσότερους από 6.000 ασθενείς. Διαπιστώθηκε ότι συνολικά, οι ενέσεις HA ήταν μόνο ελαφρώς καλύτερες από το placebo για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, και δυνητικά σχετίζονταν με σοβαρές παρενέργειες.

Είναι λοιπόν γεγονός ότι η χρήση αυτών των ενέσεων παραμένει αμφιλεγόμενη. Διαφαίνεται ότι οι ενέσεις αυτές προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση σε ασθενείς κυρίως με ήπια οστεοαρθρίτιδας, ιδίως σε ότι αφορά στο γόνατο. Εάν ενδιαφέρεστε, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε αν είστε πραγματικά υποψήφιος για μία τέτοια ένεση.

The cost of the procedure is reasonable. Please contact us for more details.

FAQs - Frequently Asked Questions